Оценка уровня удовлетворенности качеством жизни

Н.Е. Водопьянова

Вводные замечания. Переживание психологического комфорта (благополучия) — важный показатель динамики здоровья, поскольку оно оказывается тончайшим индикатором переходных состояний от здоровья к болезни. В зарубежной психологии при определении пси­хологического (душевного) благополучия широко используется по­нятие «качество жизни», представляющее собой субъективное пере­живание удовлетворенности персональной жизнью. Оно соотносится с удовлетворенностью самореализацией личности и с ее психологи­ческим здоровьем.

Опросник для оценки качества жизни был разработан в Инстигуте медицины стресса (США) в 1993 г., чтобы помочь пациентам сбалансировать стрессовое воздействие и силу выбора своей линии поведения, способствующего его преодолению (Eliot, 1993). Опросник основан на экзистенциальном подходе к жизненным стрессам. В первоисточнике он состоит из 40 категорий, оценивающих индивидуальное восприятие стрессового напряжения по шкале от I до 9 баллов. Чем выше удовлетворенность по каждой категории оценки, тем ниже уровень экзистенционального стресса. В результате подсчитывается суммарный индекс качества жизни (ИКЖ), который рас­сматривается как субъективная удовлетворенность в самоактуалпзации личностных ресурсов для преодоления жизненных и рабочих стрессов13.
В результате адаптации и валидизации опросника Элиота из него были изъяты четыре вопроса, вызывающие у российских респондентов непонимание или отторжение, например вопрос о религиозной поддержке (приложение 21.1). Адаптация и апробация методики была произведена на трех выборках респондентов: больные клиники неврозов, работники сферы обслуживания (косметологи, администраторы и инструкторы фитнес-центров), топ-менеджеры коммерческих организаций. Всего 150 человек, из них 100 жен­щин, 50 мужчин.
Наш вариант опросника содержит 36 вопросов, относящихся к удовлетворенности в следующих категориях индивидуальной жиз­ни: работа, личные достижения, здоровье, общение с близкими людь­ми, поддержка (внутренняя и внешняя — социальная), оптимистичность, напряженность (физический и психологический дискомфорт), самоконтроль, негативные эмоции (настроение).
Цель занятия. Оценить степень общей удовлетворенности качест­вом индивидуальной жизни и выявить сферы жизнедеятельности, вызывающие наибольший дискомфорт или неудовлетворенность.
Методика. Общая удовлетворенность качеством жизни определяет­ся с помощью «Опросника для оценки качества жизни» (приложе­ние 21.1).
Порядок работы. Исследование проводится индивидуально или в группах. Время ответов строго не ограничено, но не должно превы­шать 30 мин.
Обработка и интерпретация результатов. В соответствии с ключом (приложение 21.2) подсчитывается сумма баллов для каждой катего­рии жизнедеятельности (9 субшкал, каждая содержит по 4 вопроса). Минимальная сумма для каждой субшкалы равна 4 баллам, макси­мальная — 40. Оценки по субшкалам соответствуют понятию удов­летворенности в различных областях жизнедеятельности. Чем мень­ше величина баллов, тем сильнее психическая напряженность и ниже Удовлетворенность качеством жизни в данной области. Также под­считывается общий индекс качества жизни (ИКЖ), равный средне­му значению баллов, набранных по всем девяти субшкалам.
Оценка уровня удовлетворенности КЖ производится по общему ИКЖ в соответствии с данными, представленными в табл. 21.2, а также определяются сферы наименьшей удовлетворенности по отдельным субшкалам качества жизни (табл. 21.1). Полученная информация используется в последующей консультативно-профилактической и психокоррекционной работе с лицами, переживающими психологический стресс и выгорание. Таблица 21.1
Уровни качества жизни

Очень низкий уровень ИЖК характерен для депрессивных больных. Низкий уровень ИКЖ часто встречается у лиц, переживающие синдром выгорания. Для людей, имеющих высокий ИКЖ, характерны выраженная оптимистичность и активность жизненной позиции
Контрольные вопросы
1.Что понимается под качеством жизни?
2.Как соотносятся качество жизни и психологическое здоровье личности?
3.Как можно использовать результаты измерения качества жизни консультативной практике?
Приложение 21.1 ШКАЛА ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
ФИО
Возраст ____Пол_________________
Профессия
Инструкция. Пожалуйста, оцените степень удовлетворенности вашей жизнью по каждому пункту. Оценка не может быть правильной или неправильной, — она только ваша. Шкала поможет вам определить видимые и скрытые жиз­ненные стрессы. В каждом пункте зачеркните число баллов, которое наибо­лее точно отражает ваше состояние. Постарайтесь отвечать быстро, так как наиболее интересной является ваша первая реакция (оценка). Результаты оценок могут лечь в основу планирования ваших ближайших и перспективных жизненных целей, а также способствовать выбору средств и стратегий их достижения. Благодарим вас за участие в научном иссле­довании.
1. Работа (карьера)
Полностью не соответ­ствует интересам и ожиданиям
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Полностью соответству­ет интересам и ожида­ниям

2. Личные устремления и достижения
Не достигли многих це­лей, часто чувствуете себя неудачником
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Достигли многих целей, обычно чувствует себя удачливым человеком
3. Здоровье
Часто болею
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Обычно здоров
4. Изменяющиеся обстоятельства
Часто вызывают силь­ное переживание одино­чества
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Никогда не чувствую себя одиноко
5- Отношения с детьми (своими или чужими)
Не вызывают радости
1 2345678910
Всегда радуют
6. Отношения на работе (с коллегами, начальством и др.)
Вызывают сильный дис­комфорт (напряжение и неудовлетворенность)
1 2345678910
Обычно гармоничное (приятные)
7. Отношения с друзьями
Нет искренних друже­ских отношений. Без теплоты и взаимопони­мания
1 2345678910
Близкие и теплые, чув­ствую их поддержку
8. Духовная или религиозная поддержка

Несущественная [нет]
1 2345678910
Сильная и существенная
9. Хорошее настроение, как правило, зависит

От внешней ситуации (отношений с другими людьми]
12345678910
От внутреннего само­обладания [оптимизм, чувство юмора, жизне­радостность)
10. Умение организовать свое время

Всегда не хватает, посто­янное напряжение из-за дефицита времени
12345678910
Время — мой союзник, умею хорошо организо­вать свое время
11. Окружающая среда

Неприятна и опасна
12345678910
Безопасна и комфортна
12. Физическое состояние
Усталость, постоянное напряжение
1 2345678910
Отличное, дееспособное
13. Финансовое состояние
Неудовлетворительное, плохо управляемое
12345678910
Хорошее, стабильное
14. Количество и драматизм жизненных кризисов за последние два года

Чрезмерное
12345678910
Не было кризисов
15. Деловая (профессиональная) карьера

Бесперспективна
123456789 10
Хорошие перспективы
16. Физическая активность

Очень низкая и нерегу­лярная
12345678910
Высокая и регулярная
17. Сон
Часто плохой
1 2345678910
Отличный и полноценный
18. Физическая форма

Моя проблема (неудов­летворенность)
12345678910
Нет проблем
19. Самоконтроль и самообладание

Неудовлетворительные
12345678910
Всегда держусь на уровне
20. Принятие решений

Всегда трудно прини­маю ответственные ре­шения
12345678910
Легко принимаю реше­ния
21. Обязательность

Делаю только то, что могу, никогда не пере­напрягаюсь
12345678910
Беру на себя слишком много своих и чужих обязательств, часто бе­ру на себя то, что долж­ны делать другие
22. Чувство вины и стыда

Очень часто
12345678910
Никогда
23. При изменении ситуации или планов

Всегда нервничаю
12345678910
Легко приспосаблива­юсь к любой новой си­туации
24. Гнев

Я часто сержусь на себя или на других
1 2345678910
Многие вещи я воспри­нимаю с легкостью и без раздражения
25. Самоуважение

Я часто недоволен (не­довольна) собой
12345678910
В целом я доволен (до­вольна] собой
26. Жизненные ценности и принципы
Не всегда ясны, часто изменчивы
1 2345678910
Всегда ясны и стабильны
27. Моральная и эмоциональная поддержка близких людей
Минимальная (отсутст­вует)
1 2345678910
Сильная и существен­ная
28. Чувство эмоциональной «приподнятости» и жизнерадостности
Очень часто
123456789 10
Никогда
29. Интимно-сексуальная жизнь
Неудовлетворительная
1 2345678910
Гармоничная и регуляр­ная
30. Понимание и уважение в деловой (профессиональной) среде
Очень низкое
12345678910
Высокое
31. Страх и тревога
Присутствуют ежедневно
1 2345678910
Отсутствуют
32. Профессиональная (деловая) поддержка
Отсутствует
12345678910
Высокая
33. Обида или гнев на других
Отсутствует
12345678910
Очень часто
34. Настроение
Почти всегда мрачное
12345678910
Всегда жизнерадостное
35. В трудных жизненных ситуациях
Никогда не теряю надеж­ду на благополучное раз­решение ситуации
12345678910
Всегда испытываю растерянность или чувство «безисходности»
36. Внутренние (личные) ресурсы
Чувствую истощен­ность внутренних ре­зервов
12345678910
Чувствую в себе огромные силы и ресурсы
Ключ
1.Работа 1, 6, 13,15.
2.Личные достижения 2, 25, 26, 30.
3.Здоровье 3,16,17 18.
4.Общение с близкими людьми (друзья, родственники) 4, 5,7, 29.
5.Поддержка (внутренняя и внешняя] 8, 27, 32, 36.
6.Оптимистичность 9, -28, 34, -35.
7.Напряженность 10, 11,12,14.
8.Самоконтроль 19, 20, -21, 23.
9.Негативные эмоции 22, 24, 31, -33.
Обратные вопросы обозначены знаком «-».
Рекомендуемая литература
Аргайл М. Психология счастья. СПб.: Питер, 2003.
Коростылева Л. А. Проблема самореализации личности в системе на­ук о человеке // Психологические проблемы самореализации лич­ности / Под ред. Л. А. Коростылевой. СПб., 1997 С. 3-20.
Куликов Л. В. Здоровье и субъективное благополучие личности // Психология здоровья / Под ред. Г С. Никифорова. СПб.. Изд-во СПбГУ, 2000. С 405-442.
Элиот Р. С. Мы побеждаем стресс. М., 1996.

Занятие 22. Оценка качества жизни
3. Ф. Дудченко

• « ПРАКТИКУМ ПО ПСИХОЛОГИИ ЗДОРОВЬЯ
• » ЛЕТУЧКИНА ЛЮБОВЬ